شلل الأطفال

0

شلل الاطفال

poliomyelitis، ويطلق عليه علميا اسم التهاب سنجابية النخاع، ويصنف ضمن الامراض المعدية، ويصاب به الاطفال نتيجة لـ الفيروس النجابي، حيث يغزو الاطراف السفلية على نحو اكبر من العلوية في جسد الطفل، وتتفاوت شدته من عدوى طفيفة الى شديدة، ويعد الفيروس المسبب لشلل الاطفال بانه معوي بشري ويندرج من عايلة الفيروسات البيكورناوية.

كشفت معلومات صادرة عن ممنهجة الصحة الدولية ان مرض شلل الاطفال بدا بالانحسار في نهايات الثمانينات من القرن الماضي، اذ شكلت نسبة انحساره ما يقترب من 99% من انتشاره، وبالرغم من هذا ما زالت الهند، والباكستان، وافغانستان، ونيجيريا تتكبد من وجوده.

شهد عام 1988م تسجيل ثلاثماية وخمسين الف وضعية اصابة بشلل الاطفال، وبعد انحسارها واتخاذ التدابير الوقايية الضرورية والعلاجية هبط الرقم الى ثلاثماية وتسع وخمسين وضعية فقط في عام 2014م، وفي الاونة الاخيرة بات مرض شلل الاطفال محصورا في كل من افغانستان، وباكستان فقط.

طرق انتقال شلل الاطفال

يغزو فيروس شلل الاطفال جسد الانسان عن سبيل المجاري التنفسية المتمثلة بالفم والانف، فينتقل الى الحلق ثم الى الامعاء التي تعمل على امتصاصه وتوزيعه على جميع مناطق الجسد بواسطة الدم، ويرقد الفيروس في مرحلة حضانة داخل الجسد قبل ظهور الاعراض في مرحلة تطول ما بين خمسة وخمسة وثلاثين يوما، وينتقل ذلك الفيروس من فرد الى اخر بالاساليب التالية:

  • الاتصال المباشر مع الفرد المصاب.
  • الاختلاط به وملامسة البلغم او الفم او الانف.
  • البراز الملوث.
  • تلوث الاطعمة والماء بفيروس شلل الاطفال.

اعراض شلل الاطفال

تبدا اعراض الاصابة بمرض شلل الاطفال بالظهور على الطفل بعد ختام مرحلة الحضانة، التي قد تبلغ الى خمسة وثلاثين يوما، وبعد انقضاء تلك المدة تبدا الاعراض الاتية بالظهور:

  • الحمى الخفيفة وتتمثل بشكوى الجريح بالم بالحلق.
  • التعب العام.
  • القيء.
  • الم في الرقبة والظهر والاطراف.
  • تشنج العضلات.
  • التهاب السحايا.
  • اصابة النخاع الشوكي او الراس بالفيروس او يوم الاثنين معا.
  • ارتخاء الاطراف.
  • فقدان الهيمنة على الاطراف.

تشخيص شلل الاطفال

تصنف اعراض مرض شلل الاطفال الى سريرية، وغير شللية، وشللية، وتبدا فترة تشخيص الداء بالاعتماد على الاعراض السريرية التي تبدا بالتشنجات التي تصيب العنق والظهر، ثم تتحسن الفترة فيصبح الطفل يجابه صعوبة في البلع، وفي حال ظهور تلك الاعراض الاولية يلجا الطبيب الى فعل فحوصات مخبرية باخذ عينة من براز الطفل، او من اللعاب، او السايل الشوكي، ووفقا للنتايج التي تبدو يتم التاكد من نطاق سلامة الفرد او اصابته بالفيروس.

علاج شلل الاطفال

لم يتوصل الطب الى وقتنا ذلك لعلاج جذري لمرض شلل الاطفال، انما اقتصرت الاجابات الطبية على التخفيف من حدة الاعراض وتفادي المضاعفات التي تترتب على الاصابة به، ويكمن الدواء باتخاذ الاجراءات العلاجية الداعمة كالمضادات الحيوية وهذا لمنع انتقال العدوى الى العضلات الضعيفة، كما يلجا الطبيب الى اعطاء الجريح مسكنات الالم، وينصح بممارسة التمارين الرياضية والنشاطات البدنية باعتدال، بالاضافة الى اتباع نسق غذايي متوازن.

يشار الى ان مرض شلل الاطفال يفتقر الى مدد طويلة للتخفيف من حدة الاصابة به، ويخضع العليل للعلاج الطبيعي وارتداء الاحذية الطبية المخصصة والسنادات، وفي ذلك الحين يلجا الاطباء الى التدخل الجراحي في بعض الحالات.

تنادي ممنهجة الصحة الدولية الافراد بالتبليغ اللحظي وعدم التباطو في حال الاشتباه بالاصابة بمرض شلل الاطفال، او بدء ظهور الاعراض عليهم، لتتخذ التدابير الوقايية في عزل الجريح بالمستشفى وتوفير الدواء الضروري له، حيث تتخذ المستشفيات اجراءات التعقيم والتطهير المستمر لافرازات الجريح وادواته.

الوقاية من شلل الاطفال

تعمل الجهات الرسمية الصحية بالتعاون من ممنهجة الصحة الدولية في كافة دول العالم على ادخار مطعوم عكس شلل الاطفال في مدد محددة مجانا، حيث يعتبر ذلك المطعوم درعا واقيا من الاصابة بمرض شلل الاطفال، اذ يتضمن ذلك المطعوم على فيروسات الداء غير المفعلة وبذلك تصبح عاجزة عن غزو جسد الانسان والتسبب بالاصابة بمرض الشلل.

يكون ذلك الفيروس قادرا على منح جهاز المناعة القدرة على اصدار الاجسام المضادة لتشكل سلاحا مناعيا في وجه الفيروس، ومهاجمته والقضاء عليه، وتوخذ الجرعات المخصصة بذلك المطعوم على النحو التالي:

  • توخذ الجرعة الاولى عندما يصل الطفل من السن خمسة واربعين يوما.
  • توخذ الجرعة الثانية عندما يصبح الطفل بعمر الثلاثة اشهر.
  • توخذ الجرعة الثالثة نحو بلوغ الطفل سن خمسة اشهر.
  • توخذ اخر جرعتين من المطعوم على فترتين الاولى في عمر الثمانية عشر شهرا والاخيرة في سن الاربع سنوات.

لقاح شلل الاطفال

يعود الفضل في اكتشاف لقاح شلل الاطفال للعالم الامريكي جوناس سالك، الذي حقق نجاحا في هذه المرحلة وساهم في القضاء على مرض شلل الاطفال والحد من انتشاره، ويتكون ذلك اللقاح من فيروسات ميتة غير نشطة وتعطى للمصاب عن سبيل حقن الابرة بالعضل.

احتمالات الشفاء من شلل الاطفال

هناك امكانية لتعافي بعض السقماء الحاملين لفيروس شلل الاطفال، وهذا في حال الكشف المبكر عن حمل الفيروس والسيطرة عليه قبل ان يغزو الاعصاب ويوثر عليها، فيصاب الشخص بمرض التهاب السحايا فقط دون شلل، وتبدو الاعراض على الجريح لمدة تتراوح ما بين 48 ساعة وعشرة ايام ويتماثل بعدها للشفاء التام.

يصنف الشلل الى دايم و موقت في وضعية تطور الامر وغزو الفيروس للاعصاب، ويكون الشلل باستمرار في حال اعطاب الخلايا العصبية في العمود الفقري، اما الخلايا المتبقية فيكون شللها موقتا، وتحتاج مرحلة الشفاء الى مدة تبلغ ما بين شهر وشهر ونصف تقريبا، ومن المحتمل ان يترك الداء اعاقات طفيفة لدى الجريح ومنها ما يكون حادا.

مضاعفات مرض شلل الاطفال

يتسبب مرض شلل الاطفال بحدوث مضاعفات بعد الاصابة به، ومنها:

  • الاصابة باعاقة جسدية تكون دايمة او موقتة احيانا.
  • الاصابة بالالتهابات الريوية.
  • التهاب عضلة الفواد وقصورها.
  • الاصابة بالتهابات في المسالك البولية.
  • اضطراب عمل الريتين وقصورهما وبذلك الوفاة احيانا.
  • الاصابة بمتلازمة ما بعد شلل الاطفال وتطور الحالة.

متلازمة ما بعد شلل الاطفال

Post-polio syndrome، تعتبر متلازمة ما بعد شلل الاطفال وضعية متطورة من الاصابة به، وتعرف بانها جملة من الاعراض تبدو بعد مرور مرحلة زمنية طويلة على من اصيب بشلل الاطفال، وتبدا تلك الاعراض بالظهور بعد مرور خمسة وعشرين عاما الى خمسة وثلاثين عاما الى حد ما بعد الاصابة بالمرض.

تتضاعف الاعراض على الجريح اكثر من الماضية كاصابة العضلات بالضعف، وانتشار العدوى الى عضلات اخرى لم تصب من قبل بالمرض، وتبدا اعراض تلك المتلازمة بالظهور على النحو التالي:

  • ضمور العضلات وضعفها.
  • ضعف المفاصل والشعور بالامها.
  • التعب القوي وعدم القدرة على ممارسة اي نشاط بدني.
  • الحساسية للجو البارد.
  • مواجهة صعوبات بالبلع والتنفس.
  • الاختناق خلال النوم.

تعتبر تلك المتلازمة غير قابلة للشفاء، حيث لا يتوافر اي دواء لاعطاء العضلات القدرة على استرجاع قوتها، وانما يتمثل بتمكين الجريح على التاقلم والتعايش مع الداء قدر الامكان، ومن طرق التعايش ادخار السكون اللازمة، والحفاظ على ممارسة الانشطة البدنية طول اليوم، والاستعانة ببعض الادوات المساندة للمشي كالعصا او حمالات الساق او الكرسي المتحرك المخصص لذوي الاعاقات الحركية.

اليوم الدولي لشلل الاطفال

يصادف الثامن والعشرون من شهر اكتوبر مرة واحدة فى السنة هذا النهار الدولي لشلل الاطفال، وتم انتقاء ذلك هذا النهار ليصبح دوليا لشلل الاطفال لكونه يصادف تاريخ ميلاد مطور لقاح شلل الاطفال العالم الامريكي جوناس سالك ، وكان قد اعلن عنه في عام 1955م وحقق نجاحا عظيما في تاريخ الحياة الصحية.

اترك رد